《中华老年医学杂志》不久前刊发了由江苏省抗衰老学会等机构撰写的《女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)》,关注女性特殊生理阶段——更年期(围绝经期)的饮食营养与健康。我把其中比较实用、接地气的建议简单整理如下,有些虽然很讲科学依据但脱离国人生活实际的建议(比如,推荐地中海饮食、得舒饮食和辨证施治的药膳等)请看原文摘要。
1.围绝经期女性容易出现血管舒缩症状(如潮热)和神经心理症状(如烦躁)、代谢紊乱、骨质疏松、肌少症和动脉粥样硬化性心血管疾病。不良生活方式与这些疾病密切相关,因此女性从进入围绝经期开始就应关注营养健康、加强医学营养管理。
2.对于超重/肥胖伴血管舒缩症状的患者,要在专业人员指导下采用限能量饮食(CRD)和间歇性禁食(IER)进行体重管理。不论采用何种饮食,对有肌少症风险的女性需特别注意加强饮食蛋白质摄入量。
3.围绝经期女性应尽量避免高盐、高糖的食品和饮品,多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含纤维食物,并补充充足的水分。
4.要确保足够的蛋白质摄入,包括鱼、瘦肉、豆类、蛋类、奶类等;尽量清淡、低脂,避免富含饱和脂肪酸的食物,如奶油、肥肉、猪皮等。
5.每天要摄入15~25 g大豆(或与之相当的大豆制品)。
6.每天应摄入300~500 g新鲜蔬菜和200~350 g的新鲜水果。果汁不能代替新鲜水果;深色蔬菜(绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜)具有改善围绝经期症状的优势,应占一半以上。
7.要注意补钙和维生素D。饮食应包括奶制品、鱼类、豆腐等,可以通过适量晒太阳或食用油性鱼类(富脂鱼类)、蘑菇和一些强化乳制品来补充维生素D。【参考《钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南》及其他相关指南,本文作者建议更年期女性额外服用维生素D,每天400~800IU】
8.通过食物补充微量元素,包括牡蛎、紫菜等海产品以及核桃、花生、猕猴桃、芒果等富含锌、硒等的食物。
9.可根据个人健康状况和意愿选择含咖啡因、茶多酚的饮品或食物;在不影响睡眠的情况下,适量喝淡茶,每天6~8 g茶叶或者3杯茶;对于敏感个体,咖啡会影响睡眠,并可能对骨质疏松产生不良影响,应避免过量饮用和在睡前饮用。
围绝经期女性营养管理流程,见下图(有点小复杂,不一定用得上)
实际上,关于围绝经期(更年期)健康管理和疾病防治已经有不少指南或专家共识了,比如中国医师协会全科医师分会《更年期妇女健康管理专家共识(基层版2021)》、北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》、北京妇产学会社区与基层分会《更年期妇女健康管理专家共识(基层版2023)》和中华医学会妇产科学分会绝经学组《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》等等。
别说普通读者,就是专业人员了解和掌握这些知识也很费脑筋。不过,现在有AI大模型就简单多了!我把上述指南或共识以及其他一些与更年期(围绝经期)有关的资料都上传到我本人创建的ima共享知识库(扫下图二维码可用,目前已有7500多份资料,1500多人加入)。然后,当你想了解更年期相关问题时,可以直接在该共享知识库中提问,内置的DeepSeek或混元大模型会根据上述资料给出靠谱的答案。
我本人创建的饮食营养类“共享知识库”AI
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